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日前，北京大學(xué)第三醫(yī)院王金銳教授與哈爾濱工業(yè)大學(xué)戴志飛教授組成的聯(lián)合研究小組，在治療診斷聯(lián)用制劑的研究方面取得新進(jìn)展。相關(guān)研究成果被選為熱點(diǎn)（Hot Paper）文章發(fā)表在國際著名期刊《應(yīng)用化學(xué)》（Angewandte Chemie International Edition，2011, 50, 3017-3021），題目為"金納米殼層微膠囊：一種可同時(shí)用于癌癥超聲成像和光熱治療的多功能造影劑"(Gold-Nanoshelled Microcapsules: a Theranostic Agent for Ultrasound Contrast Imaging and Photothermal Therapy)。

 

傳統(tǒng)臨床應(yīng)用中，診斷和治療是兩個(gè)獨(dú)立的過程，診斷用藥和治療用藥也是兩種獨(dú)立的藥物。在這種情況下，患者往往需要接受先診斷再治療這樣兩次醫(yī)療過程，而且間隔時(shí)間較長，容易貽誤疾病治療的最佳時(shí)期。另外，由于診斷用藥物和治療用藥物通常都對患者有一定的副作用，分為兩次用藥會增大患者不必要的痛苦和風(fēng)險(xiǎn)。因此，如何實(shí)現(xiàn)診斷用藥和治療用藥合二為一是對生物醫(yī)藥界提出的一個(gè)極大挑戰(zhàn)。

 

眾所周知，超聲診斷是一種安全、便捷、價(jià)格低廉且實(shí)時(shí)成像的常用診斷技術(shù)。探頭發(fā)出的超聲波經(jīng)過不同人體組織后發(fā)生的反射不同，利用這種反射聲波的差異就可以得到人體組織的圖像，通過加入一種被稱為超聲造影劑的診斷制劑，可以大大提高超聲成像的靈敏度和分辨率，從而獲得更加準(zhǔn)確的診斷信息。光熱治療使用光吸收劑和對于人體組織穿透力較強(qiáng)的紅外光來使組織溫度升高，選擇性地殺死腫瘤細(xì)胞，而對正常細(xì)胞不造成傷害，是一種綠色治療方法。通常，在進(jìn)行光熱治療之前需要準(zhǔn)確知道病變位置，治療過程中也需要實(shí)時(shí)監(jiān)控治療進(jìn)程，治療完成后也需要盡快評價(jià)治療效果以確定下一步治療方案。這些診斷和監(jiān)控的工作正好可以通過超聲造影成像來完成。

 

因此，他們將超聲造影成像效果好的高分子微膠囊和用于光熱治療的金納米殼結(jié)合在一起，得到一種金納米殼包覆的微膠囊。一方面，微膠囊可增強(qiáng)超聲成像效果，通過超聲成像可確定腫瘤的尺寸和位置，監(jiān)控治療過程以及治療后的恢復(fù)過程；另一方面，金納米殼在近紅外區(qū)有較強(qiáng)的吸收，經(jīng)近紅外光激發(fā)后，可將吸收的光能轉(zhuǎn)化成熱能，使局域范圍內(nèi)溫度升高，有效地殺死惡性腫瘤細(xì)胞，對腫瘤進(jìn)行光熱治療。因此，通過金納米殼包覆的微膠囊可實(shí)現(xiàn)診斷和治療過程的完美結(jié)合，從而減少了中間環(huán)節(jié)、給藥次數(shù)和毒副作用，提高了診斷治療效率，降低了醫(yī)療費(fèi)用，為開發(fā)先進(jìn)的癌癥診斷治療技術(shù)提供了新的理念和方法。

 

文章發(fā)表后引起了人們的廣泛興趣。最近出版的《自然—材料學(xué)》雜志（Nature Materials，2011, 10, 264)）以"定點(diǎn)清除"（Locate and Kill）為題作為"研究亮點(diǎn)"對此進(jìn)行了報(bào)道評述，指出"這種新型復(fù)合微膠囊將癌癥的診斷和治療兩個(gè)過程融為一體，通過超聲造影成像確定腫瘤的部位與大小尺寸后，可立即用近紅外激光對腫瘤進(jìn)行定點(diǎn)加熱實(shí)施清除，從而避免了對正常組織的損傷，同時(shí)提高了疾病診治的效率，因此具有顯著的優(yōu)越性。"

 

同時(shí)，德國威利（Wiley-VCH）出版社以"雙管齊下對抗癌癥"（Double Strike to Fight Cancer）為題作為研究熱點(diǎn)進(jìn)行了報(bào)道，并被美國超聲世界（Sonoworld.com）、德國納米工作（Nanowerk.com）、美國創(chuàng)新報(bào)告（innovations-report.com）、等多個(gè)國際著名專業(yè)網(wǎng)站轉(zhuǎn)載。報(bào)道指出："該課題組研制了一種新型納米金殼微膠囊，使用這種微膠囊既可以對癌癥進(jìn)行超聲造影診斷，又可以在超聲成像引導(dǎo)下對癌癥進(jìn)行定點(diǎn)光熱治療，從而可保護(hù)正常組織免受損傷。因此，在對癌癥患者實(shí)施定點(diǎn)治療時(shí)具有重要的應(yīng)用價(jià)值。"