周圍神經(jīng)損傷(PNI)是臨床常見疾病,每年全球有超過500萬人因此遭受運動和感覺功能部分喪失,甚至殘疾。目前,自體神經(jīng)移植雖被視為周圍神經(jīng)修復(fù)的“黃金標(biāo)準(zhǔn)”,但因供體神經(jīng)有限、供體部位的發(fā)病率高以及需要二次手術(shù)等限制,急需尋找替代方案。
近日,深圳大學(xué)材料學(xué)院陳仕國教授團隊在材料科學(xué)領(lǐng)域知名期刊《Progress in Materials Science》(IF=33.6)上發(fā)表了題為“Polymer Scaffolds for peripheral nerve injury repair”的綜述論文,該綜述論文全面總結(jié)了聚合物支架的設(shè)計理念、材料選擇、成型制備方法及在PNI修復(fù)中的應(yīng)用挑戰(zhàn)。深圳大學(xué)材料學(xué)院碩士生楊書杭為論文的第一作者,陳仕國教授和杜冰博士為通訊作者。
周圍神經(jīng)系統(tǒng)(PNS)在調(diào)節(jié)生理功能中起著至關(guān)重要的作用,與人的生活質(zhì)量息息相關(guān)。然而,自然災(zāi)害、先天性疾病、意外事故、退行性疾病以及手術(shù)損傷等多種因素都可能對神經(jīng)系統(tǒng)造成嚴(yán)重?fù)p傷,因此周圍神經(jīng)損傷(PNI)修復(fù)已成為一個備受關(guān)注的重要研究領(lǐng)域。自體神經(jīng)移植被認(rèn)為是PNI修復(fù)的“金標(biāo)準(zhǔn)”,但由于供體神經(jīng)的可用性和長度有限、供體部位的并發(fā)癥發(fā)生率以及二次手術(shù)的需求,自體神經(jīng)移植遠非最佳方案。因此,尋找一種修復(fù)受損神經(jīng)系統(tǒng)的替代方法迫在眉睫。聚合物支架因其具有可調(diào)控的微結(jié)構(gòu)、特定長度和尺寸、優(yōu)異的綜合力學(xué)性能、可大規(guī)模制備且來源無限、無需二次手術(shù)以及可定制的降解速率,成為PNI修復(fù)的一種有前景的策略。為了幫助讀者全面了解用于PNI修復(fù)的聚合物支架,本文從支架微環(huán)境、材料、成型工藝以及PNI修復(fù)面臨的主要挑戰(zhàn)等幾個方面綜述了聚合物仿生神經(jīng)支架,并提出了其未來的發(fā)展趨勢和亟待解決的關(guān)鍵問題。
仿生聚合物神經(jīng)支架,PNI修復(fù)的新策略
聚合物支架憑借其可調(diào)控的微觀結(jié)構(gòu)、優(yōu)越的綜合性能、大規(guī)模制備能力及可定制的降解速率等特性,是極具潛力的PNI修復(fù)策略。通過模擬天然神經(jīng)結(jié)構(gòu),仿生周圍神經(jīng)支架具備良好的生物相容性、可降解性和機械強度,可為神經(jīng)再生修復(fù)提供一個良好的再生微環(huán)境,可顯著促進和誘導(dǎo)神經(jīng)再生(圖1)。
圖1.聚合物支架構(gòu)建再生微環(huán)境促進PNI修復(fù)
多策略協(xié)同,誘導(dǎo)神經(jīng)干細(xì)胞分化和生長,促進神經(jīng)再生
圖2.誘導(dǎo)NSCs分化與生長的不同策略
聚合物支架通過建立神經(jīng)再生通道、調(diào)控神經(jīng)營養(yǎng)因子、抑制炎癥和免疫反應(yīng)以及促進血管化等,多方面協(xié)同促進神經(jīng)再生。該論文歸納總結(jié)了磁場、電場、微結(jié)構(gòu)和化學(xué)成分等多種策略誘導(dǎo)神經(jīng)干細(xì)胞(NSCs)分化和生長研究現(xiàn)狀(圖2),這些策略為促進神經(jīng)再生和功能恢復(fù)的多功能仿生神經(jīng)支架研究提供了良好的借鑒作用,如結(jié)合磁性納米顆粒、導(dǎo)電材料和生物活性分子的支架等,可以同時提供物理引導(dǎo)、外場刺激和化學(xué)信號,促進神經(jīng)干細(xì)胞的分化和生長。
精選材料,優(yōu)化制備工藝,構(gòu)建適合周圍神經(jīng)再生的聚合物仿生周圍神經(jīng)支架
在材料選擇方面,論文詳細(xì)比較研究了天然聚合物(如殼聚糖、絲素蛋白、膠原蛋白和明膠)和合成聚合物(如聚乳酸、聚乳酸-羥基乙酸共聚物和聚己內(nèi)酯)及其復(fù)合材料的優(yōu)勢與局限性。還探討了通過化學(xué)修飾、復(fù)合技術(shù)和支架結(jié)構(gòu)設(shè)計來調(diào)控支架的生物降解性,以實現(xiàn)其降解速率與神經(jīng)再生過程的精準(zhǔn)匹配。
在制備方法方面,論文重點介紹了3D打印、靜電紡絲和冷凍干燥等先進制造技術(shù)對神經(jīng)支架的孔隙率、理化性質(zhì)以及微觀結(jié)構(gòu)的精確控制,以構(gòu)建具有特定微觀結(jié)構(gòu)和生物活性的聚合物支架。
挑戰(zhàn)與展望:神經(jīng)修復(fù)領(lǐng)域發(fā)展趨勢
由于PNI修復(fù)過程復(fù)雜,PNI修復(fù)用仿生周圍神經(jīng)雖然取得了長足發(fā)展,仍面臨諸多挑戰(zhàn)。復(fù)雜多分支神經(jīng)損傷的修復(fù)、長距離神經(jīng)損傷的修復(fù)、NSCs定向誘導(dǎo)分化和生長、支架降解速率的精準(zhǔn)調(diào)控、神經(jīng)導(dǎo)管個性化快速定制、運動神經(jīng)單位和感覺神經(jīng)單位錯誤連接等諸多難題仍是PNI修復(fù)的巨大挑戰(zhàn)。
通過研發(fā)新型生物材料、利用先進制造技術(shù)構(gòu)建個性化微環(huán)境以誘導(dǎo)神經(jīng)干細(xì)胞定向分化與生長,通過精確準(zhǔn)調(diào)控神經(jīng)導(dǎo)管的降解速率與神經(jīng)再生過程相匹配;開發(fā)新型個性化快速定制技術(shù)結(jié)合3D建模,以個性化快速定制以匹配PNI部位的仿生周圍神經(jīng)導(dǎo)管;結(jié)合智能監(jiān)測系統(tǒng),實時監(jiān)測神經(jīng)再生修復(fù)過程,有望為周圍神經(jīng)損傷的治療帶來新希望和重大突破。
圖3. PNI修復(fù)面臨的主要挑戰(zhàn)
論文總結(jié):該綜述的發(fā)表不僅為從事神經(jīng)組織工程和再生醫(yī)學(xué)研究的科研人員提供了寶貴的參考意見,也為發(fā)展聚合物仿生神經(jīng)支架,解決周圍神經(jīng)損傷修復(fù)的關(guān)鍵科學(xué)問題提供了新思路。該研究得到了國家重點研發(fā)計劃項目(Grant No. 2021YFC2400800)的資助。
原文鏈接:https://doi.org/10.1016/j.pmatsci.2025.101497
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